¿QUÉ ES EL SEGURO POPULAR?

 




¿QUÉ ES SALUD POR M I?


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          El Seguro Popular y los Migrantes
     

 

 

 

 

 



El Seguro Popular es un seguro médico voluntario para los hogares mexicanos sin importar su condición laboral, ubicación geográfica o capacidad de pago que no estén afiliados a ninguna institución de seguridad social (como IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros).

Los objetivos del Seguro Popular son:

- Disminuir el gasto de bolsillo.
- Reducir el riesgo de empobrecimiento a familias vulnerables.
- Preservar la salud de las familias afiliadas.
- Fomentar la atención oportuna de la salud.


INICIOS DEL SEGURO POPULAR

- A partir del 2002 inicia como "Programa Salud para Todos" (Seguro Popular de Salud).
- A partir del 2003, con la Reforma a la Ley General de Salud se crea el Sistema de Protección Social en Salud.

  • El Seguro Popular es uno de los pilares del Sistema Nacional de Salud, juega un papel muy importante dentro de los esquemas de Seguridad Social en Salud que actualmente ofrece el Gobierno Federal, el cual consiste en brindar Protección Social en salud a toda la población no derechohabiente de los esquemas de Seguridad Social tradicionales como el IMSS o el ISSSTE.
    El Seguro Popular tiene como propósito apoyar a las familias no aseguradas, promover el pago anticipado por servicios y reducir los gastos catastróficos en salud, que constituyen una de las principales causas de empobrecimiento de las familias más vulnerables, así como fomentar la atención preventiva.
  • El Seguro Médico para una Nueva Generación tiene como objetivo garantizar, mediante el Seguro Popular, el acceso a Servicios de Salud a todas las niñas y todos los niños que nacieron a partir del 1º de diciembre de 2006 que no tengan vigente ningún tipo de seguridad social como IMSS o ISSSTE.


Esta vertiente del Sistema de Protección Social en Salud tiene como meta primordial que todas las niñas y todos los niños tengan acceso a un seguro médico que cubra el 100% de los servicios médicos que se prestan en los Centros de Salud de Primer Nivel y el 95% de las acciones hospitalarias, así como los medicamentos asociados, consultas y tratamientos, esto bajo los propios lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo, con el objeto de continuar fomentando la afiliación al Sistema en la medida que se busca concretar un adelanto sustancial en los servicios médicos que se ofrecen a la población abierta.

A partir de mayo de 2008, con el objeto de disminuir la Mortalidad Materna, se ha implementado la Afiliación a Mujeres Embarazadas para coadyuvar a alcanzar un Embarazo Saludable.


¿CÓMO SE FINANCIA EL SEGURO POPULAR?

Las fuentes de financiamiento del Seguro Popular provienen de 3 aportaciones: 1) Aportación Solidaria Federal (proveniente de recursos fiscales del Presupuesto de Egresos la Federación) por cada familia afiliada 2) Aportación Solidaria Estatal (aportación del Gobierno Estatal) 3) Cuota de las Familias (aportaciones familiares de los asegurados con régimen contributivo).

¿QUIÉN DA LOS SERVICIOS MÉDICOS DEL SEGURO POPULAR EN ZACATECAS?
El Seguro Popular opera en todas las entidades federativas del país gracias al esfuerzo conjunto entre los distintos niveles de gobierno, coordinado por la Federación. En Zacatecas, el Seguro Popular brinda sus beneficios a través del Régimen Estatal de Protección Social en Salud en las instalaciones médicas que conforman la Red Prestadora de Servicios de los Servicios de Salud de Zacatecas,a través de unidades de primer nivel y de unidades hospitalarias. En la actualidad, Zacatecas cuenta con 138 Centros de Salud y 75 Unidades Móviles donde se atienden a las familias aseguradas, 11 Hospitales Comunitarios, 4 Hospitales Generales y 1 Hospital de la Mujer Zacatecana.


¿QUÉ OFRECE EL SEGURO POPULAR?

La póliza del Seguro Popular ofrece en este año un paquete de 285 intervenciones en salud, cubre 609 medicamentos, estudios de laboratorio y de radiodiagnóstico, incluidos en el CAUSES. El Seguro Popular cubre además aquellas enfermedades incluidas en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. Básicamente ofrece a sus derechohabientes servicios de medicina preventiva y curativa, también, cuando así se requiere, son atendidos en los servicios de consulta externa, urgencias, hospitalización, tococirugía, laboratorio y radiología de las unidades hospitalarias. En los hospitales tienen derecho a ser valorados por los servicios de Medicina Interna, Ginecoobstetricia, Pediatría, Cirugía, Traumatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Cardiología, entre otros. El Seguro Popular, mediante el Seguro Médico para una Nueva Generación, protege a los recién nacidos contra los principales padecimientos que se presentan en los primeros 5 años de vida.